##  [Hämolyse](/de/node/58503) 

 Definition

Zerstörung roter Blutkörperchen (Erythrozyten), die Hämoglobin und andere intrazelluläre Bestandteile in das Plasma oder die umgebende Flüssigkeit freisetzt.

 

 

 

 

 

 





## Prinzip

Prinzip

Ergibt sich aus dem Verlust der Membranintegrität von Erythrozyten durch mechanische, osmotische, immunvermittelte oder chemisch/oxidative Mechanismen, sodass intrazelluläres Hämoglobin freigesetzt wird; Lokalisation (intravaskulär vs. extravaskulär) und Mechanismus bestimmen die systemischen Folgen.

 

 

 

 

 





## Demonstration

Demonstration

Eine Blutprobe in hypotoner Lösung führt zum Anschwellen und zur Lyse der Erythrozyten, das Hämoglobin verteilt sich im Plasma und es bildet sich ein sichtbar rosa/rotes Überstand; klinisch können Scherkräfte z. B. durch eine mechanische Herzklappe eine intravaskuläre Hämolyse verursachen.

 

 

 

 

## Fehlanwendung

Fehlanwendung

Jede rote Verfärbung des Plasmas als 'Hämolyse' zu bezeichnen, ohne Hämoglobin von anderen roten Pigmenten (z. B. Myoglobin) zu unterscheiden, oder 'Hämolyse' auf die Lyse nicht-erythroiden Zellen anzuwenden; Hämolyse mit Erythrozytenfragmentierung ohne Hämoglobinfreisetzung zu verwechseln.

 

 

 

 

 





## Konsequenz

Konsequenz

Verlust der Sauerstofftransportkapazität bei ausgeprägter Hämolyse, freie Hämoglobin-vermittelte oxidative Effekte und Stickstoffmonoxid-Bindung, mögliche Nierentubulusverletzung, Störungen von Labortests durch Hämoglobin und Aktivierung von Entzündungs- und Gerinnungswegen.

 

 

 

 

## Umkehrung

Umkehrung

Beendigung des schädigenden Prozesses und Entfernung bzw. Neutralisation freien Hämoglobins: Wiederherstellung der intravaskulären Stabilität, splenische Eliminierung beschädigter Erythrozyten (extravaskuläre Hämolyse), Bindung freien Hämoglobins durch Plasmaproteine und unterstützende Maßnahmen wie Transfusion bei Bedarf.

 

 

 

 

 





## Abgrenzung

Abgrenzung

Bezieht sich spezifisch auf Erythrozyten; schließt die Lyse anderer Zelltypen aus und Situationen, in denen hämoglobinähnliche Pigmente ohne Erythrozytenzerstörung vorliegen; unterscheidet intravaskuläre Hämolyse (direkte Freisetzung ins Plasma) von extravaskulärer Beseitigung durch Phagozyten.

 

 

 

 

 





## Semantische Spannung

Semantische Spannung

Spannung besteht zwischen der Laborfeststellung von 'Hämolyse' als Probenartefakt und der echten biologischen Hämolyse in vivo sowie zwischen Hämolyse und anderen Ursachen für Anämie oder Plasmafärbung — Begriffe werden gelegentlich synonym verwendet, implizieren jedoch unterschiedliche Mechanismen und Folgen.

 

 

 

 

 





## Synthese

Synthese

Hämolyse ist die Freisetzung von Erythrozyteninhalt ins Plasma durch Verlust der Zellmembranintegrität; der Begriff verbindet den zellulären Mechanismus (Membranausfall), die klinische Verteilung (intra- vs. extravaskulär) und die systemischen Effekte des freigesetzten Hämoglobins.