## [Fuga Paracelular](/es/node/58509) Definición Transferencia patológica de solutos, macromoléculas o fluidos entre células a través del espacio intercelular (ruta paracelular) resultante de la falla de las barreras intercelulares que normalmente restringen este paso. ## Principio Principio La fuga paracelular surge cuando la resistencia de la vía paracelular disminuye —típicamente debido a la alteración de las uniones estrechas, cambios en las propiedades de los poros de las uniones o ensanchamiento de las hendiduras intercelulares— permitiendo el movimiento impulsado por gradientes de concentración, osmóticos e hidrostáticos. ## Demostración Demostración La lesión inflamatoria del epitelio intestinal produce un mayor paso de antígenos luminales y agua hacia la lámina propia vía la ruta paracelular, contribuyendo a la diarrea y a la inflamación mucosa; la fuga paracelular endotelial contribuye al edema tisular en la sepsis. ## Aplicación incorrecta Aplicación incorrecta Etiquetar la acumulación de líquido tisular como fuga paracelular sin excluir mayor transcitois, pérdida celular o daño vascular que cree brechas; confundir la permeabilidad paracelular regulada (fisiológica) con la fuga patológica. ## Consecuencia Consecuencia Redistribución no controlada de solutos y fluidos entre compartimentos, alteración de gradientes tisulares, mayor exposición de compartimentos subepiteliales al contenido luminal, promoción de la inflamación y deterioro de la función orgánica (p. ej., edema, absorción deficiente). ## Inversión Inversión La reversión requiere la restauración de la resistencia jonccional y el sellado de los espacios intercelulares —mediante el reensamblaje de los complejos de unión, la reducción de mediadores lesivos o el recambio celular— junto con el control de los gradientes impulsores y medidas de soporte para eliminar el exceso de líquido. ## Límite Límite Se refiere específicamente al movimiento a través de espacios intercelulares debido a la falla de la barrera de uniones; excluye el transporte transcelular vesicular (transcitois), las fenestraciones y la rotura macroscópica vascular o la pérdida celular que producen brechas no relacionadas con la función de las uniones. ## Tensión semántica Tensión semántica Compite con los conceptos de aumento de transcitois y permeabilidad vascular: la fuga paracelular identifica la vía intercelular como principal, mientras que resultados similares pueden originarse en otros mecanismos que requieren intervenciones diferentes. ## Síntesis Síntesis La fuga paracelular es la apertura patológica de la vía intercelular causada por la falla de la barrera de uniones, que permite el paso no controlado de fluidos y solutos entre células y produce consecuencias tisulares distintas de las fracturas transcelulares o estructurales.