Compromission de la continuité, de l'intégrité structurelle ou des fonctions régulées d'une couche épithéliale qui altère son rôle de protection des tissus sous-jacents et de contrôle du transport sélectif à travers l'interface épithéliale.

Principe

Les épithéliums associent jonctions serrées, transporteurs polarisés, spécialisations membranaires apicales/basales, couches protectrices sécrétées et interactions immunitaires pour former une barrière sélective; la perturbation survient lorsqu'un ou plusieurs de ces composants échouent, sont remodelés de façon pathologique ou sont physiquement violés.

Démonstration

Un exemple est la perturbation de l'épithélium respiratoire après exposition à un irritant inhalé : dysfonction ciliaire, desquamation des cellules épithéliales et diminution de l'expression des protéines de jonctions serrées s'accompagnent d'une augmentation du passage de particules et d'une infiltration de cellules immunitaires dans le tissu sous-épithélial.

Mauvaise application

Qualifier tout changement de perméabilité associé à l'inflammation de perturbation de la barrière épithéliale sans distinguer la modulation fonctionnelle réversible (par ex. extravasation leucocytaire régulée) de la perte de continuité, de polarité épithéliales ou d'une perte prolongée de la fonction barriére.

Conséquence

Poser correctement le diagnostic de perturbation de la barrière épithéliale oriente la thérapeutique vers la restauration de la polarité épithéliale, des complexes jonctionnels, des sécrétions muqueuses ou de la régénération épithéliale et la limitation des expositions qui entretiennent les dommages.

Inversion

Barrière épithéliale intacte — continuité cellulaire, polarité, intégrité jonctionnelle et fonctions de transport/sécrétion régulées qui protègent le tissu sous-jacent.

Limite

Se réfère spécifiquement aux tissus épithéliaux (simples ou stratifiés) et à leurs mécanismes barrières canoniques; exclut les limites non épithéliales comme l'endothélium vasculaire sauf si des caractéristiques épithéliales sont présentes, et exclut les changements physiologiques transitoires de perméabilité qui préservent l'architecture épithéliale.

Tension sémantique

Concurrence avec le terme plus large « dysfonction de la barrière » et avec « activation épithéliale » (un état régulé); la tension porte sur la question de savoir si le changement est structurel/disruptif ou régulé et adaptatif.

Synthèse

La perturbation de la barrière épithéliale est une perte pathologique des caractéristiques structurelles ou fonctionnelles de la couche épithéliale qui assurent protection sélective et transport, identifiée par des jonctions altérées, perte de polarité, modification des sécrétions ou défaut régénératif et impliquant une réparation centrée sur l'épithélium.