Perte ou altération généralisée de la capacité d'une barrière biologique à exclure, retenir ou réguler sélectivement le passage de molécules, particules, fluides ou cellules à travers une interface qui sépare normalement des compartiments.

Principe

Les barrières maintiennent la compartimentation par des mécanismes physiques, chimiques, cellulaires ou moléculaires sélectifs; la dysfonction survient lorsqu'un ou plusieurs de ces mécanismes échouent ou sont dépassés, produisant des échanges inappropriés entre compartiments.

Démonstration

Un exemple de dysfonctionnement de la barrière cutanée est l'augmentation de la perte d'eau transépidermique accompagnée de la pénétration de marqueurs topiques et du recrutement de cellules inflammatoires, indiquant la perte des fonctions physiques et immunologiques de la barrière.

Mauvaise application

Qualifier toute variation de gradient de concentration ou tout accroissement temporaire de diffusion passive de dysfonctionnement de la barrière sans démontrer l'atteinte des structures barrières, des mécanismes régulateurs ou un transport inapproprié persistant.

Conséquence

Reconnaître une dysfonction de barrière oriente les réponses vers la restauration de composants spécifiques de la barrière (intégrité structurelle, transporteurs, surveillance immunitaire, facteurs sécrétés) et vers la limitation des échanges nocifs plutôt que de ne traiter que les conséquences en aval.

Inversion

Intégrité de la barrière — préservation de l'exclusion et de la rétention sélectives de sorte que la composition des compartiments et les échanges régulés restent dans des limites physiologiques.

Limite

Couvre les barrières physiques et fonctionnelles aux échelles moléculaire, cellulaire, tissulaire et organique; exclut les augmentations physiologiques régulées de perméabilité (p. ex. absorption des nutriments ou trafic immunitaire contrôlé) et les ruptures mécaniques aiguës dues à des lésions macroscopiques sauf si elles s'accompagnent d'une dysfonction persistante.

Tension sémantique

Chevauchement avec « perméabilité » (propriété mesurable) et « défaillance de la barrière » en tant que synonyme familier; la tension porte sur l'accent à mettre sur le mécanisme (dysfonction) versus le changement quantitatif (perméabilité).

Synthèse

La dysfonction de la barrière désigne une compromission pathologique des mécanismes qui assurent la séparation sélective entre compartiments, caractérisée par la perte des fonctionnalités régulatrices de la barrière et nécessitant la restauration ciblée des composants défaillants.